Covid 19 Akciğer BT Bulguları

Covid 19 Yani ülkemizde bilinen adıyla Corona virüs salgını , hem halkımızda hem de sağlık çalışanlarında endişe oluşturuyor.Yeni bir hastalık olduğu için , maalesef radyoloji bulgularına da aşina değiliz. Hastalığın tanısında akciğer grafiğisinin çok yerinin olmadığını belirtmek istiyorum. BT ile tanı konuluyor.Covid 19 BT bulguları da standardize edilmeye çalışılıyor. Toraks BT bulguları çok önemli çünkü hastalığın 2., 3. Evresine kadar PCR negatif olabiliyor. Bu nedenle PCR negatif olsa bile , BT pozitifse Covid 19 kabul edin şeklinde bir yaklaşım var. Özellikle bu kritik süreçte faydası olması düşüncesiyle yayınları tarayarak bir özet çakardım.
Hastalığın dönemleri:
1. Erken faz: ilk semptomlardan sonraki 0-4 gün. Alt loblarda, periferik yerleşimli, unilateral veya bilateral buzlu cam nodüler dansiteleri.
2. Progresif faz( 5-8 gün sonra) Enfeksiyon hızla artıyor
, her iki loba yayılıyor. Buzlu cam nodüler dansiteleri, konsolidasyon ve crazy paving( kaldırım taşı) bulguları görülüyor.
3.Pik fazı (9-13 gün sonra): Akciğerdeki yayılım artıyor. Buzlu cam, crazy paving, konsolidasyon ve parankimal bandlar izleniyor.
4. Absorbsiyon fazı(14 gün sonra) İyileşme süreci. Konsolidasyon, crazy paving görülmüyor. Ama buzlu cam nodülleri hala var.
Değerli meslektaşlarım; buzlu cam dansiteleri hastaların %88’inde görülüyor. Genelde alt loblarda, (özellikle sağda), periferik ve posterior yerleşimli. Tek taraflı da başlasa çoğunlukla bilateral. Hastalık ilerledikçe, enfeksiyon üst loblara doğru ilerliyor ve bulgulara crazy paving ve konsolidasyon ekleniyor. Subplevral parankimin de etkilenmesi, crazy paving, reverse halo bulgusu, bronşial deformasyon, zamanla lezyonların apekse doğru yürümesi, bilateral- mültipl tutulum Covid 19 için çok anlamlı.