Topuk Dikeni ayak ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Ayağınızın altından geçen ve topuk kemiğinizi parmaklarınızla (plantar fascia) bağlayan kalın bir doku bandının inflamasyonunu içerir. Topuk Dikeni çoklukla sabahın birinci adımında görülen bıçak batması stilinde ağrıya neden olur. Koşucularda daha sık görülür. Buna ek olarak, fazla kilolu ve yetersiz dayanağı olan ayakkabı giyenler, artmış plantar fasciitis riski taşırlar.
Plantar fasciitis tipik olarak topuğunuzun yakınında ayağınızın altındaki bıçak batmasıtarzı bir ağrıya neden olur. Ağrı çoklukla uyanıştan sonraki birinci birkaç adımla birlikte çok şiddetlidir. Fakat, uzun mühlet ayakta kalma yahut oturduktan sonra ayağa kalkma ile tetiklenebilir. Ağrı, idman sonrasında daha berbattır.
Normal şartlar altında, plantar bant şok emici bir kemer üzere davranır ve ayağınızı dayanaklar. Bu bandtaki gerginlik ve gerilim çok büyük olursa küçük yırtıklar ortaya çıkabilir. Tekrarlayan yırtıklar sonucu inflamasyon gelişir. Plantar fasciitis bariz bir neden olmadan ortaya çıkabilir, lakin görülme riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:
Plantar fasiit, en çok 40 ve 60 yaşları ortasında görülür. Birtakım antrenman çeşitleri, uzun aralı koşu, balistik atlama faaliyetleri, bale dansı ve aerobik dans üzere topuk ve bağ dokusuna çok fazla gerilim yaratan aktiviteler, plantar fasciitisin daha erken başlamasına katkıda bulunabilir. Çok kilo, plantar fasyayı ekstra gerilim altına sokar. Ayakta duran meslekler, fabrika personelleri, öğretmenler ve çalışma saatlerinin birçoklarını güç yüzeylerde yürüyerek geçiren şahıslarda sık görülebilir. Plantar fasciitis nizamlı faaliyetlerinizi engelleyen, topuk ağrısı ortaya çıkarabilir. Bu ağrıyı en aza indirgemek için yürüme biçiminizi değiştirmeniz, ayak, diz, kalça yahut sırt sorunlarına yol açabilir.
Teşhis, tıbbi hikaye ve fizik muayene ile yapılır. Muayene sırasında hekiminiz ayağınızdaki hassas bölgeleri denetim eder. Ekseriyetle hiçbir test gerekmez. Hekiminiz, ağrınızın gerilim kırığı yahut sıkışmış bir hudut üzere öteki bir sıkıntıdan kaynaklanmadığından emin olmak için bir röntgen yahut manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerebilir. Bazen bir röntgen ışını topuk kemiğinden öne çıkıntı yapan bir kemiği gösterebilir.
Plantar fasciitis hastalarının birden fazla, birkaç ayda istirahat, ağrılı bölgeye buz uygulama ve gerdirme üzere konservatif tedavilerle güzelleşirler. Non-steroidal anti inflamatuar ilaçlar plantar fasciitis ile bağlantılı ağrıyı hafifletebilir. Germe ve güçlendirme idmanları yahut özel aygıtların kullanılması semptomların hafifletilmesini sağlayabilir. Fizik tedavi, gece atelleri yahut özel tabanlıklar kullanılabilinir. Ağrılı alana bir çeşit steroid ilaç enjekte etmek süreksiz ağrı kesici sağlayabilir. Çoklu enjeksiyon önerilmez, zira bunlar plantar fasya’ yı zayıflatabilir ve muhtemelen yırtılmasına neden olabilirler. Daha yakın vakitlerde doku kopma riski az olan ve tedavi hedefi ile trombosit bakımından güçlü plazma (PRP) kullanılmaya başlanmıştır. Ekstrakorporal şok dalgası tedavisinde ses dalgaları güzelleşmeyi teşvik etmek için topuk bölgelerine yönlendirilir. Çoklukla daha kolay tedavilere yanıt vermeyen kronik plantar fasiit için bu tedavi kullanılır. Bu prosedür morarma, şişme, ağrı, uyuşma yahut karıncalanmaya neden olabilir. Kimi çalışmalar umut verici sonuçlar vermektedir, fakat dengeli bir formda tesirli olduğu gösterilmemiştir. Çok az insan cerrahiye gereksinim duyar. Genelde yalnızca ağrı şiddetli olduğunda ve öbür bütün tedaviler başarısız olduğunda cerrahi bir seçenektir.
0 Yorum