Riskli Gebelik Düşük Sonrası Kürtaj

Düşük Sonrası Kürtaj

Maalesef düşük en sık rastlanan gebelik kaybı. Tanısı konulan gebeliklerin yaklaşık %10-25 i Düşük ile sonlanmakta ve çoğunluğu birinci 8 haftada olmak üzere 12. haftaya kadar olmakta. Çok üzücü bir durum olmasına karşın bu devirdeki kayıpların yaklaşık % 90 sebebi bebekteki sakatlık.

Düşükten sonraki tedavinin temel gayesi kanam ve enfeksiyondan korunmak. Erken devirdeki düşüklerde beden fetus ve plasentanın tamamını attığı için rastgele bir müdahaleye gerek olmazken daha sonraki periyotta kesim kalma ihtimali fazla. Kanama ve enfeksiyondan korunmanın e yaygın formülü küretaj.

Kürtaj; D&C

D&C dilatasyon ve kürtaj demek. Dilatasyon rahim ağzının genişletilmesi kürtaj ise rahim içinde kalan modüllerin temizlenmesi. Kürtaj keskin küretler yahut vakum ile yapılabilir.

Düşük Sonrası Kürtaj Gerekli mi?

Yaklaşık düşüklerin yarısında kürtaj gerekmez. Bunlara komplet (tam) düşük denir, yani içerde kesim kalmaz. İçeride kesim kalan düşüklerde yani inkomplet düşüklerde kürtaj yapmak gerekir. İnkomplet düşüklerde tam düşük olması beklenebilir fakat kanama ve enfeksiyon için yeterli takip gerekli. Çoğunlukla bu süreç uzun olacağı için kürtaj yapılması daha sağlıklı.

Kürtaj Nasıl Yapılır

Kürtaj hasta hastaneye yatırılarak yahut sonrasında meskene gönderilecek biçimde yapılabilir. Sedasyon yahut genel anestezi hastanın konforu için yeterli olur. Kürtaj süreci için:

• Enfeksiyon kapılmaması için antibiyotik başlanır
• Servis (rahim ağzı) dar ise uygun hale gelene kadar genişletilir
• Plastik kanüllerle vakum aspirasyon yahut küretle kürtaj yapılır
• Kanama denetimi yapılarak sürece son verilir.

Kürtaj Riskleri

• Anesteziye bağlı riskler; teneffüs, aspirasyon ve öbür riskler
• Kanama
• Rahim ve başka organlarda enfeksiyon
• Rahim delinmesi
• Servikste yırtık
• Yetersiz kürtaj nedeniyle tekrar kürtaj yapılması

Deneyimli ellerde kürtajın çabucak hemen hiç riski olmadığı unutulmamalı.

Kürtaj Sonrası

Kürtaj sonrası 1-2 saat içinde çoğunlukla konuta gidilebilir. Şayet komplikasyon gelişirse daha uzun müddet hasta gözlemlenir. Antibiyotik ve ağrı kesici alımı planlanır. Kürtaj sonrası konutta dikkat edilmesi gereken konular:

• Çoğunlukla birkaç gün içinde olağan aktiviteler dönülür hatta birinci 24 saat içinde çok güç işler dışında her şey yapılabilir.
• İlk 24 saat içinde ağrı kesiciye gereksinim duyacak kadar ağrı olabilir.
• Hafif kanama ve kasık ağrısı olağan. Bazen 2 haftaya kadar sürebilir.
• 2 hafta boyunca cinsel bağ olmamalı, vajinal duş yapılmamalı.
• Tampon bir sonraki adet devrine kadar kullanılmamalı

Acilen Tabibin Aranması Gereken Durumlar:

Kürtaj sonrası komplikasyon oranı çok fazla değil. Lakin hekiminizi aramanız gereken durumlar:

• Bayılma
• Uzamış kanama (2 haftadan fazla)
• Uzamış kramp şekli ağrı (2 haftadan fazla)
• Adetten daha fazla kanama
• Şiddetli ve artan kasık ağrısı
• 38.3 C den fazla ateş
• Kötü kokulu akıntı