Obezite ve Fazla Kilo

Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en değerli sıhhat meseleleri ortasında yer
almaktadır. Gitgide görülme sıklığının artması tüm dünyada ilgiyi bu bahse çekmiş bulunmaktadır. Kötü
beslenme şekli, hareketsiz hayat, bireyin genetik özellikleri obezite ortaya çıkma riskini arttırmaktadır.
Obez bireyde, vücudun yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının çok artması kelam mevzusudur.

Obezitenin Görülme Sıklığı Nedir ?

Ülkemizde de öteki dünya ülkelerinde olduğu üzere obezite görülme sıklığı gün geçtikçe artmaktadır.
Türkiye’de obezite sıklığı:

• Erkeklerde %20,5
• Bayanlarda ise % 41,0
• Toplamda % 30,3

olarak bulunmuştur.

Toplamda fazla kilolu olanlar %34,6, fazla kilolu ve şişman olanlar %64,9, çok şişman olanların oranı
%2,9 olarak bulunmuştur.

Obezite Risk Faktörleri Nelerdir?

Obezitenin oluşmasında en önemli risk faktörleri ortasında eğitim seviyesi, sosyo – kültürel etmenler, gelir
durumu, çok ve yanlış beslenme alışkanlıkları, yetersiz fizikî aktivite, yaş, cinsiyet, genetik etmenler,
ruhsal sorunlar, sık aralıklarla çok düşük güçlü diyetler uygulama, sigara- alkol kullanma durumu,
hormonal ve metabolik etmenler, kullanılan kimi ilaçlar (antideprasanlar vb.), doğum sayısı ve doğumlar
ortası müddet sayılabilir.

Obezite Tarifi ve Sınıflaması Nasıl Yapılır?

Obezitenin tanınmasında, sınıflamasında ve obezitenin tipinin belirlenmesinde sıklıkla vücut kitle indeksi
(BKİ) ve bel etrafı ölçümü yapılmaktadır. BKİ kilogram cinsinden beden yükünün, metre cinsinden
boyun karesine bölünmesiyle (Vücut ağırlığı/boy 2) hesaplanabilir ve ünitesi kg/m2 dir. BKİ’nin 18.5
kg/m2’den az olması zayıflık, 18.5-25 kg/m2 olması olağan, 25-30 kg/m2 kilo fazlalığı, gürbüz, toplu
yada preobez olarak kabul edilir. Otuz kg/m2 ‘den büyük BKİ ise obeziteyi gösterir. Obezite evre I (BKİ
30-40), evre II (BKİ 40-50) ve evre III (BKİ>50) olarak alt sınıflara ayrılabilir. Lakin BKİ beden yağ
dağılımı hakkında bilgi vermemektedir. Artan yağ dokusunun biriktiği yer de kıymetlidir. Zira deri altında
ve bilhassa kalça bölgesinde biriken yağ dokusu (armut tipi obezite, bayan tipi şişmanlık), obezite ile
alakalı hastalıklarla çok sıkı bağlantı göstermezken; yağ dokusunun göbek bölgesinde birikmesi olan elma
biçimli obezite yada başka ismiyle erkek tipi şişmanlık hastalıklar açısından daha fazla risk
oluşturmaktadır. Bel etrafının erkeklerde 102, bayanlarda 88 santimetrenin üzerinde olması
(Uluslararası Diyabet Federasyonu-IDF-2005’de bu sayıları 94 ve 80 cm’ye çekmiştir) kardiyovasküler
hastalık riski ile bağlantılı bulunmuştur.

Obezitenin Neden Olduğu Sıhhat Meseleleri Nelerdir ?

– İnsülin direnci – Hiperinsülinemi
– Tip 2 Diabetes Mellitus
– Hipertansiyon
– Koroner arter hastalığı
– Hiperlipidemi – Hipertrigliseridemi
– Metabolik sendrom
– Safra kesesi hastalıkları
– Kimi kanser tipleri (kadınlarda safra kesesi, endometriyum, yumurtalık ve göğüs kanserleri, erkeklerde
ise kolon ve prostat kanserleri )
– Osteoartrit
– Felç
– Uyku apnesi
– Karaciğer yağlanması
– Astım
– Teneffüs zorluğu
– Gebelik komplikasyonları
– Menstruasyon düzensizlikleri
– Çok kıllanma
– Ameliyat risklerinin artması
– Ruhsal meseleler (Anoreksiya nevroza (yemek yememe) yahut Blumia nevroza (kusarak yediği
besinlerden yararlanmama), Binge eating (tıkınırcasına yeme), gece yeme sendromu üzere ortaya çıkabilir
yahut bir şeyi daha fazla yiyerek ruhsal doyum sağlamaya çalışma)
– Toplumsal uyumsuzluklar
– Bilhassa sık aralıklarla tartı kaybetme ve kazanma sonucunda deri altı yağ dokusunun fazla olması
nedeniyle deri enfeksiyonları, kasıklarda ve ayaklarda mantar enfeksiyonları
– Kas-iskelet sistemi problemleri

Obez şahıslardaki fazla beden yağının nedeni; tiroid, adrenal, over. hipofiz bozuklukları, insülin direnci ve
genetik sorunlar olabilir. İşte bu noktada Endokrinologlar; fazla kilolu ve obez hastaları, metabolik ve
hormonal sorunlar açısından araştırıp tedavi ederler.