Kürtaj

1 ) Kürtaj Nedir?

Kürtaj sık kullanılan ismi ile rahim içinden bir doku almak manasına gelir. Bilhassa, rahim içinde meydana gelen hamileliğin, özel bir teknik ile sonlandırılması maksadı ile yapılmaktadır. Halk ortasında “çocuk aldırma” ve “bebek aldırma” formunda de tabir edilmektedir. Kürtaj süreci hamileliği sonlandırmanın haricinde, birebir vakitte teşhis hedefli biopsi yahut tedavi emelli bir süreç olarak da uygulanmaktadır. Bu süreç de tıp lisanında D&C (dilatasyon ve küretaj) olarak söz edilmektedir.

2 )  Kürtaj süreci, ne kadar sürer?

Kürtaj süreci yaklaşık olarak 5 ile10 dakika civarında sürmektedir.

3 ) Kürtaj süreci en fazla kaç haftalık hamileliğe kadar yapılır?

Kürtaj süreci 10. haftaya kadar yapılabilir.

4 ) Kürtaj ne tip anestezi ile yapılır?

Kürtaj genel anestezi ile uyutarak yahut lokal anestezi ile uyuşturarak yapılabilir.

5 ) Kürtaj esnasında ağrı duyulur mu?

Kürtaj süreci genel anestezi yahut lokal anestezi ile yapılmaktadır. Genel anestezi ile uygulandığı vakit, hasta rastgele ağrı hissetmez, fakat lokal anestezi ile yapılması halinde de, hasta az da olsa ağrı duyabilmektedir.

4 ) 18 yaşından küçük birisi kürtaj olabilir mi?

18 yaşından küçükler anne ve babalarının yazılı müsaadesi ile kürtaj olabilirler.

5 ) 18 yaşından büyük birisi kürtaj olmak için müsaade almalı mıdır?

18 yaşından büyük birisi şayet evli değilse müsaade almasına gerek yoktur, kendi isteği ile kürtaj olabilir.

6 ) Kürtaj sonrası kanama olur mu?

Kürtaj sonrası yaklaşık 2 haftaya kadar adet kanaması üzere kanama olabilir.

7 ) Kürtaj olduğum anlaşılır mı?

Kürtaj olunduğu anlaşılamaz.

8 ) Kürtaj sonrası ağrım olur mu?

Kürtaj sonrası adet sancısına emsal biçimde ağrı olabilir.

9 ) Kürtaj sonrası ilaç kullanmam gerekir mi?

Kürtaj sonrası ağrı kesici ve antibiyotik kullanılmaktadır.

10 ) Kürtaj sonrası hastanede kalmam gerekir mi?

Kürtaj sürecinden sonra, hastanın hastanede kalmasına yahut dinlenmesine gereksinim duyulmaz. Sürecin akabinde hasta meskenine gidebilir.

11 ) Kürtaj sonrası olağan hayatıma ne vakit dönebilirim?

Kürtajdan çabucak sonra hasta günlük hayatına geri dönebilir. Kanama yaklaşık 15 gün boyunca devam edebilmektedir.

12 ) Kürtaj sonrası ne vakit duş alabilirim?

Kürtaj sonrası tıpkı gün duş alabilirsiniz.

13 ) Kürtaj sonrası ne vakit ne vakit cinsel alakaya girebilirim?

Minimum 15 gün yahut kanama tamamı ile ortadan kalkana dek cinsel ilgiye girilmemelidir.

14 )Kürtaj sonrası yine gebe olabilmek için ne kadar beklemem gerek?

Sorunsuz yaşanan kürtaj akabinde, önemli bir bekleme müddetine gerek duyulmaz.

15 ) Kürtaj sonrası rahimde ve tüplerde yapışıklık olur mu?

Eğer süreç steril ortamlarda ve kuralına uygun bir biçimde işinin uzmanı bir hekim tarafından uygulanır ise, rastgele bir enfeksiyon yahut yapışıklık üzere meselelere rastlanmaz.

16 ) Kürtaj sonrası kan uyuşmazlığı olanlarda aşı yapmak gerekli midir?

Kürtajın yapılmasının akabinde, çiftlerin ortasında kan uyuşmazlığı bulunması halinde, uyuşmazlık iğnesi birinci 72 saat içerinde yapılmalıdır.

17 ) Kürtaj sırasında rahimde delinme olur mu?

Bazı durumlarda çok az da olsa, bu biçim meseleler meydana gelebilmektedir. Delinme şayet ufak ve kanlanması az olan bir bölgeden meydana gelirse, sadece kontrol ve denetim altında tutmak kâfi olacaktır. Nadiren delinme olan alan büyükse ameliyat gerekebilir.

18 ) Kürtajdan sonra spiral takılabilir mi?

Evet takılabilir. Bunun için kürtaj sonrası birinci adet vaktini beklemek spiral takılması için daha uygundur

19 ) 15 yaşından küçük birisi kürtaj olabilir mi?

15 yaşından küçük bir çocuğun kürtaj yaptırması için, anne ve babasının yazılı ve imzalı müsaadesinin yanında, birde durumu kolluk kuvvetlerine ( polislere ) de bildirmek gerekmektedir.

20 ) Kürtajın meydana getireceği riskler nelerdir?

Perforasyon (rahim delinmesi )

Hamile rahmi yumuşak olduğundan ötürü, dikkatsiz bir formda yapılan sert bir hareket ile rahim delinebilir. Bu risk, hamilelik yaşı arttıkça büyümekte ve bir arada vakum küretajlarda plastik kanüller kullanıldığından az karşılaşılır. Birçok kez delik  küçük ve rahmin zirve kısmında olduğu için, rastgele bir kanama olmaz ve kendi kendine kapanır. Delinme alanının büyük olması halinde de, kanama meydana geleceğinden ötürü, acil ameliyat ile alınması gerekir.

Enfeksiyon

Hijyenik olmayan bir ortamda sürecin yapılması yahut kişinin kendi ihmali (kürtaj sonrası erken cinsel alaka, havuza girme, antibiyotikleri sistemli kullanmama, dış ortamdan enfeksiyon alma gibi) sonucunda ortalama bir hafta içerisinde enfeksiyon ile karşılaşılabilir. Ağrı, akıntı ve fazla kanama görülür. Gözetici antibiyotik tedbir alınması hedefi ile kullanılmalıdır. Fallop tüplerinde hasara, rahim içi katmanda yapışıklığa sebebiyet verebilmektedir.

 Gebeliğin devamı

Hamilelik kesesi rahim içinde görüntülenmeden, çok erken periyot içerisinde, yani  5 haftadan evvel yapılan kürtajlarda ortaya çıkabilmektedir. Kürtajın yapılması esnasında, vakum ile kese çok küçük olduğu için alınamamaktadır.1 hafta sonra yapılan denetimde saptanır ve ikinci bir kürtaj gerekir.

Parça kalması (rest plasenta):

Kürtajın akabinde kanamanın çoğalması ile anlaşılır. Bazen kanama 2 hafta sonra görülebilir. Bu sebepten ötürü, kürtaj sonrası bir hafta sonra yapılan denetim ultrasonografisi epeyce kıymetlidir. Tedavi yapılarak kürtaj tekrarlanır.

Rahim içi kan birikmesi (hematometra):

çok az karşılaşılan ve fazlası ile ağrılı olan bir durumdur. Ekseriyetle 8 haftadan büyük olan hamileliklerde yahut yaşı fazla olan bayanlarda görülmektedir. Rahim toplayamaz ve rahim ağzının kapanması sonucunda kan birikmesi sebebi ile ortaya çıkar. Rahim ağzının buji ile açılması sorunu halleder. Bu duruma ek olarak rahmin süratli toplamasına yardımcı ilaçlar da verilebilir.

21 ) Hangi durumlarda hekimi aramak gerekir?

Kürtaj sonrası meskende kötülük hissi olursa,

Kanama çok fazla olup gitgide artıyor ise,normal  adet ölçüsünü aşmış ise,

Kürtajdan 15-20 gün geçmesine karşın kanamanız hala adet vasfında devam ediyor ise ve azalmıyorsa,

Şiddetli kanama ile birlikte olan kıvrandırır üslupta alt karın bölgenizde ağrılarınız olursa,

Hiç kanamanız olmayıp bilhassa kasıklarda ağrılar çok şiddetli ve kramp stilinde ise,

Ateşiniz yükseliyor, kokulu akıntı, devam eden kanama  ve kasık ağrılarınız var ise,

Gebelik belirtileri hala devam ediyor ise ve

Kendinizi âlâ hissetmiyorsanız, huzursuz iseniz tereddüt etmeden bir an evvel hekimi aramalısınız.

KÜRETAJ SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR

2 yahut 3 gün müddet ile adet kanaması halinde kanamalar görülecektir. (Bu mühlet gebeliğin haftasına nazaran biraz artabilir yahut azalabilir.),

Kürtajın akabinde çabucak kanamanızın görülmemesi halinde, bir hafta sonra üzere bir vakit akabinde hafif bir ağrı ile üstte bahsedilen kanama olacaktır merak etmeyiniz.

Bu vakit zarfında yine adet kanaması dönemindekine misal karın ve kasık ağrıları ile karşılaşabilirsiniz. Bu ağrılarınızı hafifletebilmek gayesi ile her hangi bir ağrı kesiciyi kullanmanızda bir sakınca görülmez.

Bundan sonraki adet kanamanız ortalama 3 ila 6 hafta sonra olacaktır. Hamilelik üzere özel bir durum meydana gelip sonlandığı için, adet döngüsü olağan vaktinde gelmeyebilir.

Bu mühlet içerisinde (yeniden adet kanaması görene kadar);

Küvete-havuza-denize girmek yasaktır.(operasyon günü dahil duş alabilirsiniz ,amaç vajene su ve bu üzere mikrop kapmayı sağlayabilecek şeylerin girmesini engellemektir)

Deniz yahut havuz’a girmeniz gerekirse (yaz mevsimi yahut öbür nedenlerden dolayı) en erken küretajdan 10 gün sonra suya gireceğimiz sürece tampon kullanarak girebilirsiniz. Tamponu en fazla 30-40 dakika kullanınız ve yalnızca suya girerken kullanınız.

Cinsel alaka 1 hafta muhakkak yasaktır.( Daha sonra prezervatif kullanılarak ilgiye girilebilinir. Bu sizi mikrop kapmaktan ve gebe kalmaktan koruyacaktır )

Müdahaleden sonra sıvı besinler ve içecekler çabucak içilebilir, bulantı olmazsa daha sonra olağan beslenmeye geçilebilir.

Müdahaleden 2 hafta sonra denetim randevusu alıp denetime gelmeniz gerekmektedir.

İstenmeyen bir gebelikle karşılaşmamak için hekiminizden size uygun doğum denetimi sistemini uygulamasını isteyiniz.

Kendi sağlığınız açısından rutin jinekolojik kontrollerinizi yaptırmanız, her 6 ayda bir vaginal smear testinizi (Rahim ağzı kanseri için kontrol testi) yaptırmayı ihmal etmemeniz gerekmektedir.