İnsanlar yaşlandıkça,atardamarlardaki kan akımı damar duvarında oluşan plaklardan etkilenir.Zamanla plaklar büyüdükçe damar sertleşir ve kanın geçiş alanını daraltarak doku kanlanması bozulur.Bu süreç damar sertliği (ateroskleroz) olarak isimlendirilir.Kalp damarlarındaki tıkanıklığın derecesini bulmak için hekimler koroner anjiyografi denen süreci yaparlar.
Anjiyografi süreci kasık (femoral arter) yahut el bileği (radial arter) atardamarına ince plastik tüp yerleştirildikten sonra,bu tüp içinden özel kataterlerin kalp damarlarının başlangıç kısmına yerleştirilmesi ve bu kataterlerin içinden kontrast madde( boya) verilip,x-ray altında kalp damarlarının görünür hale getirilmesi sağlanır.Bu biçimde kalp damarları hakkında bilgi toplanır.İşlem anjiyografi laboratuvarında hekim,hemşire ve teknisyen eşliğinde yapılır.
Anjiyografi öncesi yapılması gerekenler:
–Anjiyografiden 12 saat evvel bir şey yiyip içmeyin
-İşlemden 3-5 gün evvel bol su tüketin
-Kullanmış olduğunuz kan sulandırıcı,şeker ve tansiyon ilaçları hakkında hekiminizi bilgilendiriniz
-İyod alerjiniz var ise hekiminizi bilgilendirin.Eğer alerjiniz var ise süreç öncesi ilaç tedavisi düzenlenecektir.
-İşlem kasıktan yapılacak ise bu bölgenin kıllardan temizlenmesi gerekir.Bu süreç rastgele bir enfeksiyon riskini azaltacaktır.
Ne Beklemeliyiz:
İşlem öncesi sedatif ilaç dışında hiçbir ilaç verilmez,hastalar süreç sırasında uyanıktır.Giriş bölgesi;kasık yahut el bileği lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra atardamara kılavuz tel yerleştirilir.Bu telin üzerinden kısa içi boş kılıf katater yerleştirilir.Bu kılıf katater içinden, kalp damarlarını görüntülemek için özel kataterler ile kalp damarlarına ulaşılır.Kataterin dışarda bulunan ucundan kontrast husus verilerek x-ray altında çeşitli açılardan,hareketli manzaralar elde edilir. Hasta kontrast husus verildiğinde bazan sıcaklık hissedebilir. Katatere bağlı olarak bazan damarla da büzüşmenin sonucunda boya akımı yavaşlar,nabız düşebilir. Hekiminiz sizden öksürmenizi isteyebilir.Aynı vakitte kalp içinden ve aort içinden basınç kayıtları yapılır.Kalp kapak hastalıklarında cerrahi kararı vermek için bazan kasık toplardamarına ince plastik tüp yerleştirilip,bunun içinden kalbin sağ tarafına gönderilen kataterler ile basınç kaydı yapılır. Damarlarda siniş uçları olmadığı için kataterin hakeketi sırasında hastalar ağrı hissetmez.İşlem mühleti çoklukla 30 dk cıvarındadır. Anjiyografi sürecinin sonucunda hekiminiz anjiyoplasti,bypass yahut ilaç tedavisine karar verecektir. Anjiyoplasti sürecine karar verilir ise birebir seansta yapılabilir.
İşlem bittikten sonra katater çekilir. Plastik tüp kısa periyodik bırakılır;herhangi bir komplikasyon olduğunda müdahale edilebilir.Plastik tüp çekildikten sonra 10-15 dk bası yapılır. Şayet kasık damarından yapıldı ise hasta 4 saat düz yatmak zorunda kalır. Birtakım özel dikiş materyalleri yahut mantar gibisi aygıtlarda kılıf çekildikten sonra kasık damarına yerleştirilerek hastanın erken mobilizasyonu sağlanabilir. El bileğinden yapıldı ise kılıf çekildikten sonra özel bandaj ile kapatılır ve hasta çabucak ayağa kalkabilir.
Muhtemel komplikasyonlar:
Kalp kataterizasyonundan kaynaklanan komplikasyonlar çok enderdir.
-Kontrast unsura bağlı allejik tepki:hafif bulantı kusma sık görülür.Nadir de olsa önemli alerjik tepki gelişebilir.
-Giriş yerinde bezelye büyüklüğünde yahut fındık büyüklüğünde yumru olabilir.2-3 haftada resen geçecektir.
-Giriş yerinde ağrı,uyuşukluş,drenaj olduğunda hekiminize bilgi verin
-Giriş yerinde enfeksiyon
-Damar yaralanması:anevrizma,hematom,psöudoanevrizma ender de olasa gelişebilir.
-Nadiren felç
-Börek yetmezliği
-Kalp krizi ve/veya vefat çok ender de olsa görülebilir
Anjiyografi sonrası dikkat edilmesi gerekenler
Herhangi bir komplikasyon olmaz ise birçok insan birkaç gün içinde işine gönebilir.İşlem sonrası 2 gün bol su tüketilmeli ve ağır yük kaldırılmasından sakınılmalıdır.24 saat sonra banyo yapılabilir lakin 2-3 boyunca küvet banyo yapılmamalıdır.
0 Yorum