Erkek İnfertilitesi

Erkeğe Bağlı Faktörler Nelerdir?

Sperm sayısını yahut hareketliliğini etkileyen ve yapısını bozan birçok faktör vardır. En sık neden sperm üretiminin, spermin geçtiği kanalların, genel sıhhat ve hayat formunun olağan olmamasıdır. Maruz kalınan çevresel faktörler de bunlara eklenir.

Bozulmuş sperm üretimi ve fonksiyonu

Sperm hareketliliğinin ve yapısının bozulması: Sperm ileriye doğrusal süratli düzgün hareketli olmalıdır ve yapısı olağan olmalıdır.

Düşük sperm konsantrasyonu: Sperm konsantrasyonu 1 ml de 20 milyonun üzerinde olmalıdır.

Varikosel: Scrotuma (torbaya) giden venlerin variköz hal alması, genişleyerek esnekliğini kaybetmesi durumudur. Sperm sayı, hareketlilik ve yapısında bozulmaya neden olabilir.

İnmemiş testis: Testisler karın içinden scrotuma inemez; yüksek ısı ve basınçla karşılaşır. Sperm üretimi etkilenir.

Hormon eksikliği: Testis bozuklukları ve testisi denetim eden hormonların salındığı beyin bölgelerinin bozuklukları sonucu hormon eksikliği oluşabilir.

Genetik bozukluklar

Spermlerin geçişi sağlayan kanallarda bozukluklar

Cinsel münasebet yetersizliği: Cinsel bağlantıda yahut tekniğinde yaşanan aksilikler gebelik oluşmasına mahzur olabilir. Erken boşalma, ağrılı bağlantı, yetersiz sayıda bağlantı ya da kaydırıcı olarak spermi olumsuz etkileyen unsurların kullanımı bunlardan bir kaçıdır.

Epididim, vas deferens ve ejakülator kanallarda tıkanıklık: Spermin testisten dışarıya ulaşana kadar geçtiği kanalların rastgele birinde tıkanıklık infertiliteye yol açar.

Retrograde ejakülasyon: Boşalma ile meninin penisten dışarı çıkmayarak mesaneye geçmesidir ki diyabet (şeker hastalığı) cerrahi operasyonlar ve birtakım ilaçların kullanımı sonucu oluşabilir.

Meni yokluğu: Vertebra (belkemiği) yaralanmalarında oluşabilir.

İdrar yolunun dış deliğinin olağandan farklı bir bölgede olması (hipospadias): Spermin servikse ulaşmasını maniler.

Diğer kimi hastalıklar: Kistik Fibrozis gibi

Genel Sıhhat ve Ömür Şekli

• Stres
• Beslenme bozuklukları (Vitamin C, selenyum, çinko ve fosfat eksikliği)
• Obesite
• Kanser ve kanser tedavileri
• Alkol ve birtakım ilaçlar: Kas gelişimi için alınan anabolik steroidler testislere ve sperm üretimine olumsuz tesirler.
• Diğer tıbbi durumlar: Ağır yaralanmalar, büyük cerrahi ameliyatlar, diyabet (şeker) tiroit hastalıkları, anemi üzere hastalıklar da infertiliteye sebep olabilir.

Çevresel Etkenler

• Kimyasallar
• Aşırı ısı
• Madde bağımlılığı
• Sigara içilmesi
• Hava kirliliği
• Elektronik ve elektromanyetik yoğunluk

Risk Faktörleri Nelerdir?

• Yaş (ileri yaş)
• Sigara içilmesi
• Alkol kullanılması
• Aşırı zayıflık ya da çok kilo almak
• Aşırı idman yapma: Haftada yedi saatin üzerinde antrenman olumsuz tesirler. Hiç idman yapmama da obeziteye yol açabileceğinden olumsuz etkilidir
• Aşırı ölçüde kafein almak.

Erkeğe Yönelik Teşhis Usulleri Nelerdir?

• Genel fizik muayene
• Spermiyogram: Öncelikle sperm tahlili ile sperm bedelleri tespit edilmelidir.
• Hormon tahlili: kanda baz hormon pahaları ölçmek gerekli olabilir.
• Transrektal ve scrotal USG

İnfertilite tedavisi nasıldır?

İnfertilite tedavisi; sebebin ne olduğuna, ne kadar müddettir infertil olduğunuza, eşlerin yaşına ve şahsî tercihlere nazaran şekillenir.

Tedavi halleri nelerdir:

Genel cinsel meselelerin düzeltilmesi, münasebet sıklığının düzenlenmesi değer taşır. Empotans ve erken boşalma üzere durumların düzeltilmesi gereklidir. Spermlerin sayı, hareketlilik ve yapı bozuklukları nedeniyle infertilite var ise; neden bulunarak ortadan kaldırılmalıdır. Hormon bozuklukları ilaçla tedavi edilebilir. Varikoselin tedavisi ise cerrahidir. Kanal bozuklukları cerrahi olarak düzeltilebilir. Meninin geri kaçması yahut kanal tıkanıklıklarında testislerden sperm bulunarak laboratuar koşullarında yumurtanın döllenmesi sağlanabilir.