Diş uzunluğu uzatma süreci, üç temel sebeple gerçekleştirilebilir:
Estetik: Hasta güldüğünde dişlerle bir arada dişeti de görünüyorsa ve dişler kare formdaysa, estetik olarak telaş yaratabilir. Bu durumda uygun diş uzunluğu uzatma cerrahisi ile hem dişeti görünümü azaltılır hem de diş uzunlukları uzatılır. Bu cerrahi, üst çenede ön bölgedeki dişlere uygulanır; hastanın güldüğünde görünen dişleri kıymetlendirilir ve gereken her diş için bu süreç tek bir cerrahi ile sağlanabilir.
Fonksiyon: Derin çürüklü yahut kırık dişlerde bazen çürük/kırık çizgisi dişeti hizasına denk gelebilir yahut altına inebilir, bu durumda dişe dolgu ya da kaplama yapılabilmesi için diş uzunluğu uzatma cerrahisi gerekecektir. Bu cerrahi yapılmaksızın yapılan dolgularda uygun kurutma (izolasyon) sağlanamayabilir; bu durum dolgunun düşmesi ile sonuçlanır. Bu cerrahi yapılmaksızın yapılan kaplamalarda ise tutuculuk azalır ve bu durum kaplamaların tekrar tekrar çıkması, hatta kırılması/yutulması ile sonuçlanabilir.
Dişeti büyümelerinin giderilmesi: Başlangıç periodontal tedavinin akabinde büsbütün güzelleşme sağlanmayan, bilhassa sert kıvamlı, fibrotik dişeti büyümelerinde diş uzunluğu uzatma cerrahisine muhtaçlık vardır.
Diş uzunluğu uzatma cerrahisinde dikkat edilecek en değerli konu, periodontal cep derinliğidir. Cep derinliği kâfi ise, yalnızca dişetine müdahale edilen, gingivektomi/gingivoplasti cerrahisi kafidir. Gingivektomi, dişetinin kesilip uzaklaştırılması manasına gelir. Gingivoplasti ise, dişetindeki düzensizliklerin giderilmesidir. Bu süreçlerde dişetinin kesilmesi için, bisturi (neşter), lazer yahut elektrokoterizasyon kullanılabilir. Cep derinliği istenilen diş uzama ölçüsünden az ise, dişi çevreleyen alveol kemiğine de müdahale gerekir. Bu durumda flep cerrahisi uygulanır. Dişeti, istenilen ölçüde kesilir, akabinde diş ve kemik yüzeyinden sıyrılarak uzaklaştırılır; kemik açığa çıkarılır. İstenilen uzatma ölçüsü elde edildikten sonra dişeti kenarları birbirine dikilir. Tercih edilen usul ne olursa olsun süreç lokal anestezi altında yapılır. Sonrasında hastaya ilaç verilebilir.
0 Yorum