Yeme gereksinimi insan hayatında ehemmiyet taşıyan ve vazgeçilmez bir davranış olarak görmekteyiz. İnsan ömrünü idame ettirebilmesi için mutlak gereklidir. Her kültürde kendine mahsus yemek zevki, yemek anlayışı vardır. Dünya da yemek yemenin ve yemenin sonucu oluşan fazla kilolardan kurtulmanın iktisat dünyasında milyonlarca dolarlık piyasa hissesi vardır. Yiyecek ve yemeğe yönelik bu ağır ilgi dikkate alındığında, insan davranışının bu tarafının bir bozuklukla teması olmaması kaçınılmazdır.
Bulimia nevrozu, çok yeme atakları ve akabinde gelen kusmaların ön planda olduğu görülmektedir. Hasta yeniden zayıf bir vücut sahip olmak istediği için anoreksiya nervozadaki üzere yediklerini dışarı atmak, kalori yapan tesirlerini gidermek için çeşitli yollara başvurmaktadır. Ancak bu tabloda farklı olarak hasta hafif kilolu ya da olağan vücut ağırlığındadır.
Bulimia Nervosa (kusma hastalığı) yineleyen çok yeme nöbetleri ve hastanın vücut tartısını denetim etmekle çok uğraşması; bu nedenle yediği yiyeceklerin şişmanlatıcı tesirlerini azaltmak için çok gayret harcaması ile belli bir sendrom olarak bilinmektedir. Bulimia; Yunan lisanında “öküz üzere acıkmak” tabiri karşılığında kullanılmaktadır. Bu hastalık olağan dışı ölçülerde yemek tüketimi devirlerini izleyen şuurlu dışa atım formüllerini de içermektedir. Kilo alımını engellemeye yönelik kullanılan bu yollar çoklukla; çıkartma, oruç tutma, çok idman uygulama yahut laksatif kullanımından oluşur. DSM-IV Bulimia Nervosa’da oluşan zevke yönelik yeme epizodlarını; “2 saatten daha az bir müddette pek çok insanın birebir şartlarda yiyebilecekleri ölçüden daha fazla yemek tüketimi” olarak tanımlamaktadır. Zevk yemeleri tipik olarak kapalılık içinde olur; ekseriyetle bir gerilim faktörü tetikleyicidir, ve olumsuz duygulanımları harekete geçirir; yalnızlık, toplumsal ortamlarda yeme yahut kilo alımı konusunda endişelenme üzere. Bu zevke dayalı yeme, kişi rahatsızlık verecek derecede tok olana kadar devam eder. Bu mühlet içinde kişi yeme davranışı ve tüketilen yemeğin ölçüsü üzerindeki denetimini kaybeder Bu müddette tercih edilen yemekler genelde dondurma, çikolata, pasta üzere çabuk yenebilen ve kalorili yiyeceklerdir. Anoreksiya Nervosa’da olduğu üzere Bulimia hastaları için de kilo alımının yarattığı telaş epeyce yüksektir. Yeniden Bulimia Nervosa’da da Anoreksiya’da olduğu üzere kişinin bedeninin görünüşünü algılamasında bozulmalar meydana gelmektedir ve bu bireyler olağan tartıda olsalar dahi kendilerinin kilolu olduklarına inanabilmektedirler.
Bulimik hastaları Anoreksiya Nevrozun’da olduğu üzere yardım talebine karşılık vermektedirler. Çok yeme ve kusma epizodlarından sonra suçluluk duymalarına ve bu davranışları gizleme gayreti içinde olmalarına karşın istekle yardım ararlar. Uzun periyot takipler Bulimia teşhisi ile tedavi edilen hastaların yarısından fazlasının beş yıl içinde sıhhatlerine kavuştuklarını göstermektedir. Lakin hastalığın seyri, kusma sonucu ortaya çıkan belirtilerin şiddetine de bağlanmaktadır. Uzun süren olaylarda bağlarda bozulma, iş ömründe sıkıntılar ve kendilik kıymetinde azalma görülebilmekte, bu cins etmenlerin klinik açıdan ele alınmasında yarar olduğu bilinmektedir.
Bulimia hastaları Anoreksiyadan farklı olarak dışa dönük kimselerdir. Bunun yanında kızgın ve dürtüsel oldukları da gözlenmiştir. Bulimia hastalarının dürtü denetiminde yaşadığı sorunlar nedeniyle pek çok sorun da beraberinde kliniğe taşınmaktadır. Husus berbata kullanımı, emosyonel dengesizlik ve intihar teşebbüslerine de bu hastaların kıssalarında sıklıkla rastlanmaktadır.
0 Yorum